產品說明
本品主要化學成份及其化學名稱為:本品主要化學成份為美洛西林鈉。其化學名稱為(2S,5R,6R)-3,3-二甲基-6-[(R)-2[3-(甲磺酰)-2-氧代-1-咪唑烷碳酰胺]-2-苯基乙酰胺]-7-氧代-4-硫雜-1-氮雜二環[3.2.0]-庚烷-2-羧酸鈉。
【用法用量】肌肉注射、靜脈注射或靜脈滴注。肌肉注射臨用前加滅菌注射用水溶解。靜脈注射通常加入5%葡萄糖鹽水或5%~10%葡萄糖溶解后使用。
成人常用量2~6g,嚴重感染者可增至8~12g,最大可增至15g。
兒童常用量0.1~0.2g/kg/天,嚴重感染可增至0.3g/kg/天;肌內注射每天2~4次。靜脈滴注按需要每6~8小時一次,其劑量根據病情而定,嚴重病例可每4~6小時靜脈注射一次。
【不良反應】本品副作用較輕微。不良反應主要有:皮疹、腹瀉、惡心、嘔吐、肌注局部疼痛。少數可出現血清轉移酶、堿性磷酸酶升高及嗜伊紅細胞一過性增多。中性粒細胞減少、低鉀血癥等極為罕見。
【禁忌癥】青霉素過敏者禁用。
【注意事項】1、用藥前須做青霉素皮膚試驗,陽性者禁用。
2、交叉過敏反應:對一種青霉素類抗生素過敏者可能對其它青霉素類抗生素也過敏。也可對青霉胺或頭孢菌素類過敏。
3、腎功能減退患者應適當降低用量。
4、下列情況應慎用:有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史者。
5、對診斷的干擾:
(1)用藥期間以硫酸銅法進行尿糖測定時可出現假陽性,用葡萄糖酶法者則不受影響。
(2)大劑量注射給藥可出現高鈉血癥。
(3)或使血清丙氨酸基轉移酶或門冬氨酸基轉移酶升高。
6、應用大劑量時應定期檢測血清鈉。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品可透過胎盤進入胎兒血循環,并有少量隨乳汁分泌,哺乳期婦女應用本品雖尚無發生嚴重問題的報告,但孕婦及哺乳期婦女應用仍須權衡利弊,因其應用后可使嬰兒致敏和引起腹瀉、皮疹、念球菌屬感染等。
【老年患者用藥】老年患者腎功能減退,須調整劑量。
【藥物相互作用】
1.氯霉素、紅霉素、四環素類等抗生素和磺胺藥等抑菌劑可干擾本品的殺菌活性,不宜與本品合用,尤其是在治療腦膜炎或急需殺菌劑的嚴重感染時。
2.丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺藥可減少本品自腎臟排泄,因此與本品合用時使其血藥濃度增高,排泄時間延長,毒性也可能增加。
3.本品與重金屬,特別是銅、鋅和汞呈配伍禁忌,因后者可破壞其氧化噻唑環。由鋅化合物制造的橡皮管或瓶塞也可影響其活力。也可為氧化劑、還原劑或羥基化合物滅活。
4.本品靜脈輸液加入頭孢噻吩、林可霉素、四環素、萬古霉素、琥乙紅霉素、兩性霉素B、去甲腎上腺素、間羥胺、苯妥英鈉、鹽酸羥嗪、丙氯拉嗪、異丙嗪、維生素B族、維生素C等后將出現混濁。
5.避免與酸堿性較強的藥物配伍,pH4.5以下會有沉淀發生,pH4.0以下及pH8.0以上效價下降較快。
6.本品可加強華法林的作用。
7.與氨基糖苷類抗生素合用有協同作用,但混合后,兩者的抗菌活性明顯減弱,因此兩藥不能置同一容器內給藥。
【貯藏】密封,在干燥涼暗處保存。
【規格】(以C21H24N5O8S2計)0.5g、1.0g